- 저희 연구는 COVID-19 확진 검사 이전에 복용한 약물이 확진 여부에 미치는 영향을 평가하기 위해서 설계되었습니다. 즉 요즘 논란이 되었던 고혈압 약제나 많이 복용하시는 당뇨병 약제 등이 감염의 위험을 높히는지, 또 트럼프 대통령이 밀고 있는 하이드록시 클로로퀸과 같이 혹시나 보호효과를 보이는 약물이 없는지를 찾아내는 것이 목적입니다.

2. 방법론
- 우리나라 건강보험 청구자료에는 재난코드라는 것이 있습니다. 재난코드는 코로나, 산불 처럼 국가가 재난을 선포하면 본인부담금을 면제해주기위해서 사용하는 코드인데, 이번 COVID-19의 선별검사대상자에게도 이코드가 붙습니다. 

- 즉 이 코드를 사용하면 의료기관에서 COVID-19 선별검사를 받은 사람을 찾아낼 수 있습니다.

- 또 COVID-19가 붙으면 심평원에서 지정한 확진코드가 붙는데, 그 코드까지 고려하면 완벽한 사례-대조군이 구성이 됩니다.

- 문제는 선택편견인데, 사례군과 대조군에 심각한 수준의 바이어스가 낄 수있습니다. 또한 원고를 보시면 아시겠지만, 대구의 청구건수가 매우 적습니다. 즉 청구자료의 주소는 의료기관의 주소를 쓸 수 밖에 없고, 대구에서 외부로 이동된 사례나, 생활치료센터에 들어간 환자를 찾아낼 수 없는 한계가 있습니다. 

- 이후 분석방법은 일반적인 사례대조군의 연구방법론과 다중 로지스틱 회귀를 사용했습니다. 

- 다행히 저희 연구실은 대부분의 약제에 대한 청구자료 매핑이 끝나있는 상태이고, 참여하는 주요연구자들이 건보자료를 매우 잘 이해하고 있기 때문에, 설계자체는 어렵지 않았습니다만, 이번 분석은 연구자가 직접수행하는 것이 아니고, 심평원에 분석 코드를 제출하면 결과를 돌려서 주는 형태라 한번에 돌아가는 코드를 짜야한다는 것이 부담이 컸습니다.

3. 결과
- 잡소리가 너무 길었습니다. 결과는 우리나라에서 특별히 COVID-19 감염에 영향을 주는 것 같은 약물은 발견되지 않았습니다.
- 위험을 높힐 것으로 우려되는 고혈압 약제(ACEi, ARB)도 위험도를 거의 높히지 않는 것으로 보이고, 예방효과를 보일 것으로 기대되던 클로로퀸도 위험도를 낮추지 않았습니다.
즉 우리가 기대하던, 걱정하던 것들은 거의 COVID-19감염과 상관없다는 결론입니다. 

- 결국 기대하던 마법은 없고, 손씻기, 마스크쓰기, 사회적 거리두기 등을 잘지키는것이 중요하다는 것입니다. 

- 다행히 고혈압, 당뇨병 환자분들은 걱정없이 현재 드시는 약물을 유지하셔도 되겠다는 것이 그나마 저희연구가 더해주는 가치인 것 같습니다. 

PS. 서로 환자보고 잡일 하느라 바쁜데 함께 연구해주신 친구들에게 감사드립니다. 요즘 일을 하면 할 수록 과학은 협력이라는 것을 느끼고 있습니다. 좋은 곳에 논문을 발표하는 것도 중요하지만 세상에 도움이 되는게 더 중요함도 느끼고 있습니다.